内窥镜对工作环境的要求

1.1暗室环境为主，避免强光直射，手术开始关日光灯，用无影灯照明，手术前的温湿度适宜，防酸、防防蒸汽。

1.2确保电压稳定，连接稳压器以免损坏精密仪器。

1.3避免强电、电磁场的干扰。

1.4室内仪器定位放置，手术间装有屋顶悬挂式电源插座及屋顶轨道式输液架，使手术人员的操作免受电源线、输液架的干扰，节约手术时间，同时也可减少仪器的损坏几率。

2.内窥镜仪器清洗、消毒

2.1内镜器械在手术台上应及时用无菌水擦尽血迹，切忌将器械拆开以免丢失或遗留体内。

2.2手术后内镜器械最初的去污和清洗，必须将能卸的部分彻底拆开进行清洗。

2.3准备好清洗用物，器械清洗液或清洗乳液，清洁工具（软毛刷、棉花卷棉子、带刷子的探条、毛巾、脸盆等），将清洗的器械放在一台面上。

2.4有内脏的导管、冲洗器及纤维胆道镜内腔，使用后先用2%的戊二醛浸泡，消毒30min进行终末消毒，然后用净化水或自来水冲净，带刷子探条蘸清洗液刷洗，净化水（纯净水）冲洗腔道、管道，75%酒精冲洗管腔，用50CC针筒灌满空气快速推入干燥管腔，管道内也可用压缩空气或负压吸引器冲洗净杂物，并予以干燥。

2.5曲罗卡：卸橡皮帽，打开各关节，检查活瓣关闭情况，用螺丝刀将橡皮垫取下，清洗各腔道，原位安装（用清洗液、卷棉子、软毛刷等用具）。

2.6各类手术钳、剪类器械，关节脱卸，软刷子刷洗，管腔内带刷子的探条，蘸清洗液刷洗。

2.7镜头用肥皂水棉球或擦镜纸擦洗。

3.内窥镜的维护和保养

3.1内窥镜仪器的安全测试方法、保修证、维护和检测资料说明书均应妥善保存。

3.2必须建立内镜手术的规章制度和操作程序，定期复阅，必要时加以修改。

3.3内窥镜极其贵重，应有专人管理，投入使用前严格按生产厂家的说明书进行岗前培训，熟悉其性能、特点、原理、操作规程、使用及保养方法以减少对仪器的损坏。

3.4使用中发生故障，不得随意拆开仪器，应及时请专业人员维修调试。

3.5术后保养非常重要，这是延长内镜使用寿命的关键，每次检查结束对内镜进行彻底的清洁和消毒，清洗后用气泵将所有管道内的水分吸干，垂直挂放于专用柜，专用柜具有良好的通风、防霉、除湿，挂置要稳妥，每根管道用20ml针筒洗涤，需多次注水、注气，然后吸干管道，并在转动轴间隙和钢丝出口处极细心涂硅油，以防锈蚀。

3.6摄像镜头的插入和拔出均应在关机后操作，以免再次使用时，瞬间电流过大损坏摄像头。

3.7冷光源机灯泡需调换时，在新灯泡装入后，将计时开关调整到零，以免损坏灯泡，也有利计时灯泡的寿命。

3.8手术结束冷光源机应待自动停扇后（散热至无风声为止）再关电源开关。

随着今后科学技术的革新，内镜的范畴一定会不断延伸，自身也在不断充实、完善，为推动临床医学的发展，不断做出贡献。