肾脏是人体内很重要的器官，担负了维持体内水和电解质平衡的重任。

不过，当肾脏功能出现问题时，我们却很难第一时间感觉到。而且，和再生能力很强的肝脏不同，肾脏的基础细胞再生潜能相对较低。因此，等发现明显的肾病症状时，肾脏可能已经出现了不可逆转的损伤。

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这些日常生活中的伤肾行为

若你有，是时候改掉了！

1.吸烟经常抽烟的人，尿液中蛋白质含量会比普通人更高，这一般来说是肾功能损伤的标志。吸烟会对肾功能产生损害，是肾癌的危险因素之一。2.喝酒长期过量饮酒，会使患慢性肾病的风险翻倍；而又抽烟又喝酒的人，患肾病的风险更高，可达普通人的5倍。

3.睡眠不足肾的正常工作与人体的生物钟息息相关，良好的睡眠规律可以让肾脏合理地分配运行负荷。

4.滥用止痛药和抗生素常见的药物包括布洛芬、萘普生、阿司匹林等。如果超剂量服用，或长期依赖这些药物，可能会对肾功能造成不良影响。长期过量服用抗生素也会增加肾的负担。

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5.肉吃得太多动物类蛋白质吃得过多，尤其是红肉，可能对肾脏不利。其中的原理目前还不是很清楚，可能与肾脏负担增加有关。

6.钠盐吃得太多肾脏负责过滤血液，并维持体内钠、钾等电解质平衡。食盐中的钠，会增高血压，进而对肾产生额外的负担。

7.糖吃得太多糖分吃得过多会增加肥胖、高血压和糖尿病的风险，而高血压和糖尿病是肾病的两大诱因。

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8.常吃加工食品加工食品中钠和磷的含量往往很高，有研究显示，对于没有肾病的人来说，吃了太多来自精加工食品中的磷，对于肾脏可能不利。而肾不好的人尤其应该限制这两种元素的摄入。

9.水没喝够每天喝足量的水，可以帮助肾脏更好地过滤血液中的钠和毒素。而研究表明，液体摄入不足（尤其是每天≤1.4L）会增加结石形成的风险。10.久坐不动有研究表明，久坐不动与肾病有一定的联系，但机制还不明确。

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氢气保护肾脏

日常多喝氢水、吸氢气

①氢气与慢性肾病防治

·氢气抑制慢性炎症从而预防慢性肾病

我们知道，组成肾脏的细胞比其他器官的细胞有更多线粒体，因为它们过滤血液需要消耗更多能量，因此在产生能量的过程中消耗更多氧气。更多氧气消耗意味着肾脏细胞面临更大的氧化应激风险。此外，肾脏是一个重要器官，它与血液中代谢废物、毒素和病原体的释放有关。因此，在肾脏中NLRP3炎症小体非常容易被激活，这是由于血流中的病原体被巨噬细胞和中性粒细胞识别的持续暴露。

近年来，有报道称NLRP3炎症小体的激活直接参与了促炎细胞因子IL-1β和IL-18在肾脏的释放以及肾脏免疫细胞的焦亡(炎性细胞死亡)。此外，NLRP3通过与线粒体相互作用调节肾小管上皮细胞的凋亡，在线粒体中，NLRP3通过氧化应激介导活性氧的产生，诱导线粒体吞噬。

目前治疗CKD的标准是通过靶向多个致病途径延缓疾病进展，但目前还没有治愈该疾病好的治疗方法。因此，找到一个可以预防慢性炎症从而避免肾脏功能障碍的治疗靶点是非常重要的。

氢气显示了作为CKD保护剂的良好前景。双原子分子的渗透性和扩散率允许氢气使血液在体内流动，使其被过滤到肾脏，并穿透肾脏细胞的线粒体。通过选择性清除肾脏线粒体产生的·OH，氢气防止肾脏线粒体自噬，从而通过活性氧调节NLRP3炎症小体的激活，并控制促炎细胞因子的释放。由于对NLRP3的慢性炎症根源具有作用，因此氢气是预防肾功能障碍，预防慢性肾脏疾病发生的新工具。

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·氢气改善慢性肾脏病患者肾功能及生活质量

医院对年1月-年12月住院治疗的诊断为CKD3-4期，共例患者的对比研究，评估氢气吸入对CKD患者肾功能和生活质量的影响。

将患者随机分为试验组及对照组，试验组患者按计划吸入氢气+基础治疗，吸入流量为ml/min，时间为6h/日，维持7天。对照组患者仅予以相应基础治疗。

最终结果显示，相较于对照组，试验组患者在氢气吸入治疗后肾功能指标(Scr、eGFR、BUN、CysC)及生活质量量表评分(PSQI、VAS)均有不同程度的改善。分析最终结果，验证了氢气对CKD患者肾功能的保护及生活质量改善的作用。

·富氢透析液缓解透析副作用

现阶段慢性肾病常见的治疗手段为透析疗法。而氢气作为一种新型生物活性分子，在血液与腹膜透析中的作用被陆续报道，研究发现，氢气在透析并发症缓解方面有极大价值。

一项来自日本东北大学的NaKayama团队开展的21名透析患者为期一月标准血液透析（每周3次），使用富氢透析液里阿奴6个月后，结果显示，患者透析后收缩压明显下降，血浆炎症因子单核细胞趋化蛋白和髓过氧化物酶水平显著降低，表明在血液透析液中加入氢气可改善炎症反应，控制血压。

年，该团队对例和例患者分别给富氢（30-80ppb）和标准血液透析治疗12个月后，进行综合临床效果分析，结果显示，富氢透析可缓解透析后的疲劳感、瘙痒感和高血压等副作用，提高长期接受透析治疗患者的生活质量。

另一来自日本福岛医科大学的Terawaki研究团队年对6名肾病晚期患者使用富氢透析液，测定氧化应激的标志物白蛋白氧化还原状态，以阐明氢分子对腹膜的影响，结果发现，富氢透析液能增加还原态白蛋白，减少氧化型白蛋白，缓解氧化应激，给临床腹膜硬化治疗带来新希望。

近年来，上海海军医院肾内科主任郭志勇教授团队在不断开展肾病患者氢气干预相关研究，如年联合上海纳诺巴伯纳米科技有限公司开展了含氢腹膜透析液相关设备的研制和含氢腹膜透析液安全性、有效性验证；年开展的肾衰病人氢气吸入干预；以及正在开展的部分临床试验。具体可看下面的专家报告！

②氢气干预肾结石

肾结石在中国成人中的患病率较高，几乎每17人里就有1人患肾结石。草酸钙是肾结石最常见的成分，可与肾小管上皮细胞相互作用，诱导氧化应激、炎症和纤维化，进一步促进肾小管细胞损伤。

上海交通大学医医院泌尿外科关于“富氢水对高草酸尿所致大鼠肾小管上皮损伤的保护作用研究”论文表明，高草酸尿可造成肾小管上皮细胞凋亡增加，富氢水对此有显著的保护性作用。对非专业读者来说，这有点难懂。其实这一研究是希望告诉读者，氢气对动物肾结石有干预效果。

海军医院肾内科郭志勇教授团队年发表的研究结果表明，富氢水（氢浓度≥2.5ppm，上海纳诺巴伯纳米科技有限公司NB-T71A纳米气泡富氢水机）可能通过抑制PI3K/AKT、NF-κB和TGF-β信号通路，改善氧化应激、炎症和纤维化，从而缓解草酸诱导的肾损伤。为富氢水对抗草酸诱导的肾脏损伤的潜在机制提供了新的见解。

郭志勇教授团队发表于中国中西医结合肾病杂志年9月第23卷第9期的一项临床研究，观察饮用富氢水对肾结石患者血脂、尿钙水平及肾功能的临床疗效。研究纳入年01月一年12月肾内科就诊的肾结石患者60例，随机分成试验组和对照组，每组各30例。试验组患者每日饮用2L富氢水，对照组患者每日饮用2L纯净水，持续3个月。研究发现，饮用富氢水能够降低肾结石患者的ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ以及尿钙水平，并有助于改善患者的肾功能。

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③氢气减轻药物肾毒性

目前的研究主要集中在氢气对化疗药物和抗生素的影响上，发现氢气可以减低一些药物的毒副作用。

顺铂是对肉瘤、恶性上皮肿瘤、淋巴瘤及生殖细胞肿瘤都有治疗功效的常用化疗药物，它的副作用很多，其中主要不良反应为急性肾损伤，且这一不良反应限制了25%~30%患者应用其治疗。Nakashima等报道氢气可以在不影响化疗效果的前提下，减轻顺铂诱导的肾脏的氧化损伤，减少细胞凋亡，降低实验动物血肌酐和尿素氮水平；随后，Murase等应用CT和MRI研究证实了氢气富氢液对顺铂介导的肾毒性具有保护作用。

庆大霉素是氨基糖苷类抗生素，能与细菌核糖体30s亚基结合，阻断细菌蛋白质合成，但对于肾功能不全者或长期用药者应进行药物监测。Murase等研究发现氢气能通过减轻动物肾皮质内氧化损伤来降低庆大霉素诱导的肾毒性。

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④氢气减轻肾缺血/再灌注(I/R)损伤

王飞等发现，注射氢气饱和生理盐水可以逆转肾脏缺血再灌注后MDA、MPO、尿素氮和血清肌酐的改变，降低炎症因子水平。同时可以提高抗氧化酶活性，减少肾脏细胞凋亡数量。这些结果说明，氢气生理盐水可以有效干预肾脏缺血再灌注损伤。

Chihiro等通过闭塞左肾动脉和切除右肾，建立大鼠肾I/R模型，腹腔注射富氢液，发现富氢液明显减轻肾组织的间质充血、水肿、炎症、出血并抑制线粒体形态的改变，同时检测到血清中8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)有所下降。

此外，曾葵等学者证实吸入2.5%氢气可以降低肾I/R大鼠血肌酐、尿素氮水平及肾组织MDA水平，同时，可改善肾脏的病理变化。

日本大阪医科大学西田武石教授在TransplantationProceedings发表的研究论文，证明氢气和一氧化碳联合吸入对肾脏缺血再灌注损伤具有显著干预效果。可显著产生细胞保护作用，血清尿素氮等肾脏功能指标、超氧化物自由基清除活性和组织化学特性等均有显著改善。

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保护肾脏，从日常做起，做好防治。氢气或许能帮上忙！